肺结核传染期通常在发病初期至规范抗结核治疗2周内,传染性强弱与痰菌阳性程度、咳嗽频率、环境通风等因素有关。
1、痰菌阳性期
痰涂片检出结核分枝杆菌时传染性最强,需严格隔离直至连续3次痰检阴性。
2、治疗初期
抗结核治疗前2周仍具传染性,规范用药后传染性快速下降,但需持续防护4-6周。
3、空洞开放期
肺部形成空洞的患者排菌量较大,传染期可能延长至治疗3个月后。
4、免疫抑制者
HIV感染者等免疫缺陷人群排菌时间更长,需延长隔离期至痰培养转阴。
接触者应进行结核菌素试验筛查,患者需佩戴口罩、单独居住并保持居所通风,直至医生确认无传染风险。