双侧胸膜增厚是指胸膜组织因炎症、感染或损伤导致的双侧异常增厚,常见原因有结核性胸膜炎、肺炎旁胸腔积液、石棉肺及胸膜间皮瘤。
结核分枝杆菌感染引发胸膜慢性炎症,表现为低热、盗汗,需抗结核治疗如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺。
肺部感染扩散至胸膜腔,伴随咳嗽胸痛,需抗生素治疗如头孢曲松、莫西沙星,积液量大时需穿刺引流。
长期石棉暴露导致胸膜纤维化,出现渐进性呼吸困难,需脱离暴露环境并使用糖皮质激素缓解症状。
恶性胸膜肿瘤常与石棉接触相关,表现为持续胸痛消瘦,需手术切除联合放化疗如培美曲塞方案。
确诊需结合胸部CT及病理检查,日常避免吸烟及职业粉尘暴露,出现气促症状应及时呼吸科就诊。