乙肝可以自己好吗

Question

乙肝可以自己好吗

Answer 1

乙肝自愈概率较低，多数患者需要规范治疗。乙肝病毒感染结局主要有病毒携带状态、慢性肝炎、肝硬化、肝癌四种发展路径。

1、病毒携带状态

约5%-10%成年感染者可通过自身免疫清除病毒，表现为表面抗原转阴并出现保护性抗体，这种情况多见于急性感染期。

2、慢性肝炎阶段

90%以上婴幼儿感染者会发展为慢性乙肝，需要长期抗病毒治疗。慢性乙肝患者自行痊愈概率不足1%，可能与干扰素治疗应答有关。

3、肝硬化阶段

未经治疗的慢性乙肝患者中，20%-30%会进展为肝硬化。肝硬化逆转概率极低，需终身服用恩替卡韦等核苷类药物控制病情。

4、肝癌风险

肝硬化患者每年有3%-5%概率发展为肝癌，此时已无自愈可能，需联合手术切除、靶向药物等综合治疗。

建议乙肝病毒携带者每3-6个月复查肝功能、HBV-DNA和甲胎蛋白，慢性肝炎患者应在感染科或肝病科医生指导下规范用药。