多数脂肪肝患者无须药物治疗,轻度脂肪肝可通过调整生活方式改善,中重度患者需在医生指导下联合药物干预。
1、生活方式调整
控制体重、限制酒精摄入、增加有氧运动是基础治疗手段,尤其适合单纯性脂肪肝患者。
2、代谢指标管理
合并高血脂可选用阿托伐他汀,糖尿病推荐二甲双胍,高血压患者需配合降压药,需监测肝功能变化。
3、保肝药物应用
肝功能异常时可能使用水飞蓟宾胶囊、双环醇片等保肝药,但须排除其他肝病因素。
4、手术减重考量
BMI超过32.5的顽固性肥胖患者,经评估可考虑代谢手术,术后仍需长期随访。
建议每半年复查超声和肝功能检查,日常饮食减少精制糖和饱和脂肪摄入,保持每周150分钟中等强度运动。