前列腺癌晚期表现主要有骨痛、排尿困难、血尿、体重下降。症状按进展程度从早期到终末期排列,可能伴随全身多系统损害。
癌细胞转移至骨骼引发持续性钝痛,常见于脊柱和骨盆。可能与肿瘤分泌甲状旁腺激素相关蛋白有关,需采用双膦酸盐类药物缓解。
肿瘤压迫尿道导致尿流变细、尿频尿急。晚期可发生尿潴留,需留置导尿管或行经尿道前列腺电切术。
肿瘤侵犯膀胱或尿道黏膜引起肉眼血尿,可能伴随血块。需警惕贫血风险,必要时采用止血药物控制出血。
肿瘤消耗及食欲减退导致进行性消瘦,晚期可能出现恶病质。需加强营养支持治疗,补充高蛋白饮食。
前列腺癌晚期患者应定期监测PSA指标,疼痛剧烈时可遵医嘱使用阿片类镇痛药,同时保持适度活动延缓肌肉萎缩。