咳嗽可分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽,常见病因包括上呼吸道感染、支气管炎、哮喘、胃食管反流等。
通常由病毒性上呼吸道感染引起,表现为干咳或少量白痰,病程多不超过3周。治疗以对症缓解为主,可遵医嘱使用右美沙芬、愈创甘油醚或苯丙哌林等镇咳药物。
多与感染后气道高反应性相关,常见于支原体肺炎、百日咳等,咳嗽持续3-8周。建议进行病原学检查,必要时使用阿奇霉素或多西环素等抗生素。
持续时间超过8周,可能与咳嗽变异性哮喘、鼻后滴漏综合征有关,特征为夜间刺激性干咳。需完善肺功能检查,可选用布地奈德吸入剂或孟鲁司特钠治疗。
胃食管反流导致的咳嗽常伴反酸,需使用奥美拉唑;ACEI类降压药引起的咳嗽需调整用药方案。
长期咳嗽患者建议戒烟,保持室内湿度,避免接触冷空气及刺激性气体,若症状持续加重应及时进行胸部CT检查。