拔牙禁忌症适应症

Question

拔牙禁忌症适应症

Answer 1

拔牙的禁忌症主要包括严重心血管疾病、血液系统疾病、急性感染期、妊娠期等，适应症则涵盖严重龋坏、阻生齿、牙周病晚期、正畸需要等情况。

1、禁忌症：

严重心血管疾病如未控制的高血压或心梗急性期，拔牙可能导致应激反应加重病情；血液病如血友病或白血病患者存在出血风险；急性口腔颌面部感染期拔牙可能引发感染扩散；妊娠期前三个月和后三个月通常避免择期拔牙。

2、适应症：

严重龋坏至无法保留的残根残冠需拔除；阻生齿反复引发冠周炎或压迫邻牙；晚期牙周病导致三度松动牙；正畸治疗需要为牙齿排列创造空间时可能需减数拔牙。

3、相对禁忌：

糖尿病患者血糖控制不佳时暂缓拔牙；长期服用抗凝药物者需评估凝血功能；放疗后颌骨区域牙齿拔除需谨慎；癫痫或帕金森病发作未控制者需特殊防护。

4、特殊处理：

恶性肿瘤累及患牙需多学科协作；颌骨放射性坏死区域拔牙需预防病理性骨折；免疫抑制患者需加强抗感染措施；严重解剖变异者需影像评估规避风险。

拔牙前后应保持口腔卫生，避免吸烟饮酒，术后24小时内勿漱口或进食过热食物，出现持续出血或剧烈疼痛需及时复诊。