双肺III继发性肺结核

病情描述:

双肺III继发性肺结核

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郭朝阳副主任医师山东省立医院

双肺III继发性肺结核是结核分枝杆菌感染引起的肺部慢性传染病，属于结核病活动期，典型表现为咳嗽、咯血、低热，可通过痰培养、胸部CT确诊。
1、病因机制：
结核杆菌通过呼吸道传播，当机体免疫力下降时，潜伏感染灶中的细菌重新活跃繁殖，导致肺组织干酪样坏死和空洞形成。
2、诊断标准：
需结合痰涂片抗酸染色阳性、胸部影像学显示双肺上叶尖后段病变、结核菌素试验强阳性等结果综合判断，III型指病变范围超过3个肺野。
3、治疗方案：
采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四联抗结核治疗，疗程通常6-9个月，需定期复查肝功能防止药物性肝损伤。
4、防控措施：
患者应单独居住、佩戴口罩防止飞沫传播，密切接触者需进行结核菌素筛查，儿童应接种卡介苗预防原发感染。
治疗期间保持高蛋白饮食，适量补充维生素A/D增强免疫力，避免剧烈运动导致咯血加重，严格遵医嘱完成全程治疗防止耐药性产生。

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什么原因引起的埃博拉病毒

与带有埃博拉病毒的野生动物接触，是引起人类感染埃博拉病毒的原因。但关于埃博拉病毒的具体来历尚无定论，目前怀疑与蝙蝠有关。埃博拉病毒于1976年在刚果北部的埃博拉河沿岸被发现，当时有50多个村子的村民感染。根据现有研究发现，人类感染埃博拉病毒的原因，与接触非洲雨林中死亡的猴子和猩猩等野生动物有关。但也有相关实验证实，人类和猴子、猩猩均为该病毒的受害者，而蝙蝠才是埃博拉病毒的源头，因为蝙蝠感染博拉病毒后不会死亡。

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新冠厉害还是埃博拉厉害

从致死率方面来看，埃博拉比较厉害；但从传染率来看，新冠比较厉害。新冠病毒致死率大概是3%左右，可以通过多种途径进行传播，埃博拉病毒主要是接触传播，致死率在50%-90%。目前全球感染新冠病毒的患者已经高达两千多万人，而埃博主要是地方性流行，并没有蔓延全球。

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埃博拉病毒如何治愈

目前，埃博拉病毒完全治愈的可能性较小，可以根据病情，给予相应药物或辅助性治疗缓解病情、减少病毒入侵。埃博拉病毒治愈率较低，仅能通过药物或辅助性治疗减少病毒入侵。药物治疗以对症为主，可适当给予利巴韦、干扰素等药物抗病毒治疗，但其治疗效果较差。因埃博拉病毒属于严重性传染病，感染者可出现全身出血性病变，早期有明显高热症状者，需配合退热药物治疗，出血严重者可予以止血药物治疗。若伴有肾功能不全、肝肾功能损伤症状，需注意补充体液，维持血容量，保证肾脏灌注，并结合实际病情予以保肾药物治疗。

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埃博拉病毒如何预防

预防埃博拉病毒，首先需了解相关防控知识，并避免直接或间接接触感染者、感染动物或尸体。埃博拉病毒通过处理受感染动物和其尸体引起，或因为直接接触感染者体液，以及不安全病例管理、丧葬操作等原因所致。预防埃博拉病毒传播，需先了解病毒性质、传播方式以及如何防止其扩散，并遵从国家卫生部发布的指引性文件，若怀疑周边人感染病毒，需鼓励并支持感染者去往定点医疗结构寻求医学治疗。个人在疫区处理死亡病例时，需要正确穿戴防护设备，尽量减少接触高风险感染动物，如猴子、蝙蝠、猩猩等，若确定或怀疑动物感染，尽量不要再接触。

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埃博拉病毒的潜伏期是多久

埃博拉病毒潜伏期与个人体质和病情相关，平均潜伏期为8-10天左右，病发后可出现明显高热、消化系统不适、出血等症状。埃博拉病毒潜伏期为2-21天，平均为8-10天左右，病情越重潜伏期越短，一般潜伏期内不具备传染性。但埃博拉病毒起病较急，2-3天发病后，会有发热、高热症状，或伴肌肉酸痛、疲劳、头痛等非特异性症状。病程进入极期后，会出现呕吐、腹泻、肝肾功能受损、皮疹、弥漫性腹痛等症状。部分患者会因脏器受损，而出现不同程度的出血症状，严重出血者可在24小时内死亡。

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