出血热最严重的阶段为低血压休克期和少尿期,典型病程分为发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期。
起病急骤,表现为高热、头痛、眼眶痛,面部颈部潮红,皮肤黏膜出血点,实验室检查可见白细胞升高、血小板减少。
病程第4-6天出现,血压下降、四肢厥冷、脉搏细速,可能出现意识障碍,此期易发生弥散性血管内凝血和多器官功能衰竭。
尿量明显减少甚至无尿,出现氮质血症、电解质紊乱,严重者可出现肺水肿、脑水肿,需密切监测肾功能和电解质水平。
尿量逐渐恢复至每日3000ml以上,但可能出现脱水、低钾血症等并发症,需注意维持水电解质平衡。
出血热患者应严格卧床休息,早期发现并治疗可显著改善预后,出现疑似症状需立即就医隔离治疗。