牙髓炎手术方式主要有根管治疗术、牙髓血运重建术、意向性牙再植术、显微根尖手术等,需根据牙髓坏死程度及并发症选择。
清除感染牙髓组织后采用牙胶尖充填根管,适用于不可复性牙髓炎。需配合使用氢氧化钙糊剂、抗生素根管消毒剂等辅助药物。
通过诱导根尖出血形成血凝块促进牙髓再生,适用于年轻恒牙牙髓部分坏死。术前需拍摄CBCT评估根尖发育情况。
将患牙拔出后体外处理再植入牙槽窝,适用于严重弯曲根管病例。需严格控制体外操作时间在15分钟内。
在显微镜下切除感染根尖并倒充填,适用于根管治疗失败病例。常用MTA生物材料进行根尖封闭。
术后应避免患侧咀嚼硬物,定期复查拍摄牙片观察愈合情况,出现持续疼痛或肿胀需及时复诊。