慢性支气管炎属于呼吸系统常见疾病,严重程度从轻度炎症到继发肺气肿、肺心病不等,但致死率较低。主要危险因素包括吸烟、空气污染、反复感染及遗传易感性。
早期表现为咳嗽咳痰,肺功能基本正常。建议戒烟、避免冷空气刺激,可使用乙酰半胱氨酸泡腾片、氨溴索口服液、标准桃金娘油肠溶胶囊等祛痰药物。
伴随细菌感染时会出现脓痰、发热。需进行痰培养检查,根据结果选择阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星、头孢呋辛等抗生素治疗。
持续气流受限可能导致活动后气促。需长期使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂等支气管扩张剂,配合肺康复训练。
长期未控制可能继发肺气肿、肺动脉高压。需定期监测肺功能和心脏超声,重度肺气肿患者可能需要肺减容手术。
患者应坚持呼吸功能锻炼,冬季接种流感疫苗和肺炎疫苗,出现呼吸困难加重或下肢水肿时应立即就医。