乙肝病毒感染者可以生育健康小孩,通过规范母婴阻断措施可将新生儿感染概率降低至较低水平。
1、孕前评估
建议孕前检测乙肝病毒DNA载量及肝功能,病毒活跃期需先抗病毒治疗至稳定状态,降低母婴传播风险。
2、孕期管理
妊娠24-28周起需定期监测肝功能,高病毒载量孕妇需在医生指导下服用替诺福韦等妊娠B类抗病毒药物。
3、分娩防护
新生儿出生12小时内需联合注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,剖宫产不能替代阻断措施。
4、哺乳指导
经规范阻断后可以母乳喂养,乳头皲裂或出血时应暂停哺乳,避免血液接触传播病毒。
全程需在感染科和产科医生共同指导下完成母婴阻断,新生儿完成疫苗接种后需检测乙肝表面抗体。