牙齿没坏的根尖周炎怎么回事

Question

牙齿没坏的根尖周炎怎么回事

Answer 1

牙齿没坏的根尖周炎可能由龋齿未及时治疗、牙齿外伤、牙髓感染扩散、根管治疗失败等原因引起，可通过根管再治疗、根尖手术、抗生素治疗、拔牙等方式处理。

1、龋齿未治疗：

深层龋坏未及时处理可能导致牙髓坏死，炎症向根尖扩散。表现为咬合痛或牙龈脓肿，需进行根管治疗清除感染源，药物可选甲硝唑、阿莫西林、头孢克洛。

2、牙齿外伤：

撞击等外力可能损伤牙髓而不显牙体缺损，数周后出现根尖炎症。典型症状为牙齿变色和叩击痛，建议拍片确诊后行根管治疗配合布洛芬缓解疼痛。

3、感染扩散：

邻牙或牙周组织感染可能波及根尖区，常见于重度牙周炎患者。伴随牙齿松动和深牙周袋，需联合牙周治疗与根管治疗，必要时使用克拉霉素控制感染。

4、治疗失败：

根管充填不完善或遗漏根管可导致原有炎症复发。X线显示根尖阴影持续存在，需重新打开根管彻底消毒，顽固病例需行根尖切除术。

定期口腔检查有助于早期发现隐患，根尖炎症急性期建议避免患侧咀嚼，及时就诊可最大限度保留患牙。