继发性肺结核的可能是什么意思

Question

继发性肺结核的可能是什么意思

Answer 1

继发性肺结核指既往感染过结核分枝杆菌且愈合后再次活动发病，属于活动性肺结核，主要分为内源性复燃和外源性再感染两类。

1、内源性复燃

既往潜伏的结核杆菌重新激活导致发病，常见于免疫力下降人群。可能与糖尿病、HIV感染等因素有关，通常表现为咳嗽、低热。需联合使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物。

2、外源性再感染

再次吸入结核分枝杆菌引起的感染。多见于结核病高发地区密切接触者，典型症状包括咯血、盗汗。治疗需规范使用乙胺丁醇、链霉素等二线药物。

3、病理特点

病变多位于肺尖部，易形成空洞和纤维化病灶。X线可见浸润影伴卫星灶，痰涂片检出抗酸杆菌可确诊。

4、防控要点

需隔离治疗至痰菌转阴，密切接触者应进行结核菌素试验筛查。规范用药6-9个月可治愈，擅自停药易导致耐药。

患者需加强营养摄入，保证优质蛋白和维生素供给，治疗期间定期复查肝肾功能。