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继发性肺结核的可能是什么意思
病情描述:
继发性肺结核的可能是什么意思
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  • 郭朝阳 副主任医师 山东省立医院

    继发性肺结核指既往感染过结核分枝杆菌且愈合后再次活动发病,属于活动性肺结核,主要分为内源性复燃和外源性再感染两类。

    1、内源性复燃

    既往潜伏的结核杆菌重新激活导致发病,常见于免疫力下降人群。可能与糖尿病、HIV感染等因素有关,通常表现为咳嗽、低热。需联合使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物。

    2、外源性再感染

    再次吸入结核分枝杆菌引起的感染。多见于结核病高发地区密切接触者,典型症状包括咯血、盗汗。治疗需规范使用乙胺丁醇、链霉素等二线药物。

    3、病理特点

    病变多位于肺尖部,易形成空洞和纤维化病灶。X线可见浸润影伴卫星灶,痰涂片检出抗酸杆菌可确诊。

    4、防控要点

    需隔离治疗至痰菌转阴,密切接触者应进行结核菌素试验筛查。规范用药6-9个月可治愈,擅自停药易导致耐药。

    患者需加强营养摄入,保证优质蛋白和维生素供给,治疗期间定期复查肝肾功能。

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预防埃博拉病毒,尽量不要直接接触感染者及其衣物。如果感染者体液喷溅,需立即闭上眼睛,并做好衣物消毒处理。患者恢复后还需禁欲3个月,防止病毒扩散。 1.预防接触:埃博拉病毒可通过直接接触和间接接触感染者的体液进行传播及扩散,照看病人的家属和医护人员感染风险较高,任何人接触感染者时,都处于危险境地,所以在做基本治疗,或接触病人时,都需要穿上防护服。 2.预防感染源入眼:如不小心沾到感染者体液,需立即使用肥皂水、酒精将其冲洗。若进入眼内,感染风险较高,在患者出现液体喷溅时,需及时闭眼睛。 3.衣物消毒处理:埃博拉病毒感染者可出现多部位大出血症状,可从眼睛、嘴巴、耳朵、鼻子等部位有血液渗出,包括其他呕吐物、粪便和体液都会污染衣物。感染者衣物需尽快烧掉,并采用专业设备净化处理,以免加大病毒传播及扩散。 4.预防性生活:埃博拉患者康复后不会传播病毒,但病毒可在精液中存活3个月或以上,患者需禁欲3个月以上。
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