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通过ct可以区分肺结核和肺炎吗

病情描述:

通过ct可以区分肺结核和肺炎吗

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郭朝阳副主任医师山东省立医院

CT检查可以辅助区分肺结核和肺炎，主要通过病灶分布、形态特征、伴随表现等差异进行鉴别。
1、病灶分布
肺结核好发于上叶尖后段及下叶背段，多呈多灶性分布；肺炎多呈叶段性分布，与支气管走行一致。
2、形态特征
肺结核常见结节灶、树芽征、空洞伴内壁光滑；肺炎多表现为斑片状实变影、磨玻璃影，空洞内壁多不规则。
3、伴随表现
肺结核常伴卫星灶、钙化灶及支气管播散灶；肺炎多见支气管充气征、胸腔积液，少见钙化。
4、动态变化
肺结核病灶吸收缓慢，抗感染治疗无效；肺炎经规范抗感染后2-4周可有明显吸收。
建议结合痰培养、结核菌素试验等实验室检查综合判断，胸部CT需由放射科医师结合临床资料进行专业解读。

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