狂犬病早期表现为低热、头痛、乏力,进展期出现恐水恐风、吞咽困难,终末期可发生瘫痪昏迷。潜伏期通常20-90天,实际时间与伤口位置深浅、病毒载量高低、是否及时接种疫苗等多种因素有关。
早期症状包括低热、头痛、伤口处瘙痒或麻木,与病毒沿神经扩散有关。此时需彻底清洗伤口并立即接种狂犬疫苗,可选用人用狂犬病疫苗、狂犬病人免疫球蛋白等药物。
典型表现为恐水恐风、吞咽困难、异常亢奋,因病毒侵犯中枢神经系统导致。需在医生指导下使用镇静剂如地西泮,并保持环境安静避免刺激。
晚期出现肢体瘫痪、昏迷等症状,提示脑干功能严重受损。此时以重症监护治疗为主,包括呼吸支持、维持循环等生命支持措施。
潜伏期长短差异大,头面部咬伤约20-60天,四肢咬伤可长达数月。及时规范的暴露后预防能有效阻断病毒进入神经系统。
被可疑动物咬伤后应立即用肥皂水冲洗伤口15分钟,避免剧烈运动,尽早就医评估暴露等级并完成免疫接种程序。