晚上或者一着凉就咳嗽的厉害

Question

晚上或者一着凉就咳嗽的厉害

Answer 1

晚上或受凉后咳嗽加重可能由过敏性鼻炎、胃食管反流、支气管哮喘、慢性支气管炎等原因引起，可通过抗过敏治疗、抑酸治疗、支气管扩张剂、抗感染治疗等方式缓解。

1、过敏性鼻炎

夜间平卧时鼻部分泌物倒流刺激咽喉，冷空气诱发鼻黏膜过敏反应。表现为阵发性干咳伴鼻痒喷嚏，可遵医嘱使用氯雷他定片、布地奈德鼻喷雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片。

2、胃食管反流

卧位时胃酸反流刺激咽喉，低温导致食管括约肌收缩功能减弱。常见烧心感伴夜间呛咳，建议使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片。

3、支气管哮喘

冷空气诱发气道高反应性，夜间迷走神经张力增高加重痉挛。特征为喘鸣音和胸闷，需应用沙丁胺醇气雾剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、茶碱缓释片。

4、慢性支气管炎

寒冷导致气道防御功能下降，引发病原体感染。表现为晨起咳痰加重，可选用阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸氨溴索口服溶液、复方甘草合剂。

建议保持卧室湿度在50%左右，睡眠时垫高床头，外出佩戴口罩防寒，避免睡前3小时进食。若咳嗽持续2周不缓解或出现咯血、呼吸困难需及时呼吸科就诊。