高危行为后建议2-4周进行艾滋病初次检测,窗口期可能影响结果准确性,实际检查时间需结合暴露方式、检测方法、个体免疫状态、病毒载量等因素综合判断。
经血液或黏膜直接暴露感染风险较高,需在2周后优先检测;性接触暴露可延至3-4周,但男男性行为建议提前至10-14天初筛。
核酸检測最早7天可检出,但成本较高;四代抗原抗体联合检测需14-21天,三代抗体检测需21-28天才能排除假阴性。
免疫功能低下者窗口期延长,合并乙肝/丙肝感染者需增加检测频次,建议在6周和12周分别复检。
病毒亚型影响窗口期,HIV-2型需延长检测时间;暴露后及时服用阻断药物可能推迟抗体产生,需延长随访至3个月。
高危行为后72小时内应启动暴露后预防,定期复查至3个月完全排除,期间避免发生新的高危行为并做好防护措施。