败血症与脓毒血症的区别主要在于感染范围、病理机制和严重程度。败血症指病原体侵入血液引发全身炎症反应,脓毒血症是败血症伴随器官功能障碍或组织灌注不足的危重状态。
败血症的病原体仅存在于血液循环中,脓毒血症则伴随多器官微循环障碍或组织缺氧。
败血症以全身炎症反应综合征为主,脓毒血症存在明确的感染灶合并灌注异常,乳酸水平升高。
败血症表现为发热、寒战等全身症状,脓毒血症会出现低血压、尿量减少等器官衰竭征兆。
败血症需血培养阳性加炎症指标异常,脓毒血症需满足SOFA评分≥2分或乳酸大于2mmol/L。
出现持续高热伴意识改变须立即就医,早期液体复苏和抗生素治疗可显著改善预后。