子宫内膜异位症确诊需结合妇科检查、影像学检查、血清标志物检测及腹腔镜检查,其中腹腔镜是诊断金标准。
双合诊或三合诊可触及盆腔触痛结节或固定包块,可能提示子宫骶韧带、直肠子宫陷凹等部位病灶。
经阴道超声对卵巢子宫内膜异位囊肿诊断率较高,MRI有助于评估深部浸润型病灶范围及与周围脏器关系。
CA125可能轻度升高但缺乏特异性,需联合其他检查综合判断,不能单独作为诊断依据。
直视下可见盆腔紫蓝色结节、粘连等典型病灶,可同时进行活检和治疗,是确诊子宫内膜异位症最可靠方法。
出现进行性痛经或不孕症状建议尽早就诊,检查前避免经期,确诊后需制定个体化治疗方案控制疾病进展。