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新生儿abo溶血症黄疸是什么
病情描述:
新生儿abo溶血症黄疸是什么
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  • 张向宁 主任医师 山东大学齐鲁医院

    新生儿ABO溶血症黄疸是因母婴血型不合引发的溶血性疾病,主要表现为皮肤巩膜黄染、贫血、肝脾肿大,严重者可导致核黄疸。主要类型有轻度生理性黄疸、ABO溶血性黄疸、Rh溶血性黄疸、罕见遗传性溶血病。

    1、发病机制

    母婴ABO血型不合时,母体IgG抗体通过胎盘攻击胎儿红细胞,导致溶血释放大量胆红素。常见于O型血母亲分娩A/B型新生儿。

    2、典型症状

    出生24小时内出现进行性黄疸,伴贫血及网织红细胞增高。重症可有嗜睡、肌张力低下等胆红素脑病前兆。

    3、诊断方法

    检测母婴血型、直接抗人球蛋白试验、血清胆红素水平。需与生理性黄疸、G6PD缺乏症等鉴别。

    4、治疗措施

    光疗为首选,重症需换血治疗。可静脉注射丙种球蛋白阻断溶血,必要时输注白蛋白结合游离胆红素。

    母乳喂养期间注意观察黄疸变化,定期监测胆红素值,避免脱水加重黄疸。出现拒奶、抽搐等表现需立即就医。

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