胎膜下积液是指妊娠期间胎膜与子宫壁之间出现过多的液体积聚,可能由生理性积液、先兆早产、胎膜早破、宫内感染等原因引起。
妊娠中晚期可能出现少量生理性胎膜下积液,与绒毛膜羊膜分离有关,通常无不适症状,定期产检观察即可。
子宫收缩可能引发局部胎膜剥离形成积液,伴有下腹坠痛或宫缩,需卧床休息并使用抑制宫缩药物如利托君、阿托西班等。
胎膜部分破裂导致羊水渗漏积聚在胎膜下,表现为阴道流液,需预防感染并使用地塞米松促进胎肺成熟。
病原体上行感染可引起炎性渗出形成积液,伴随发热、宫颈举痛,需及时进行抗生素治疗如头孢曲松联合阿奇霉素。
出现胎膜下积液应避免剧烈活动,左侧卧位改善胎盘灌注,增加高蛋白食物摄入,定期监测超声了解积液变化情况。