肺结核影像的表现

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肺结核影像的表现

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郭朝阳副主任医师山东省立医院

肺结核影像表现主要有渗出性病变、增殖性病变、干酪样坏死、空洞形成等特征性改变。影像学检查可辅助诊断肺结核活动性、范围及并发症。
1、渗出性病变
早期活动性肺结核常见斑片状或云絮状阴影，边缘模糊，多位于肺上叶尖后段或下叶背段，提示肺泡内炎性渗出。
2、增殖性病变
表现为边界清晰的结节状阴影，直径多小于3厘米，为结核性肉芽肿形成，常见于慢性肺结核或治疗后好转期。
3、干酪样坏死
特征为密度不均的实变影，可伴有钙化灶，病理基础为病灶中心坏死液化，周围可见纤维组织包裹。
4、空洞形成
进展期肺结核典型表现为薄壁空洞，内壁光滑，周围常见卫星灶，空洞内可存在液平，提示坏死物质经支气管排出。
肺结核患者需定期复查胸部影像，配合痰菌检查评估治疗效果，同时注意营养支持与呼吸道隔离。

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