补过的蛀牙又开始痛了可能由继发龋、牙髓炎、根尖周炎、牙齿隐裂等原因引起,可通过重新补牙、根管治疗、牙冠修复、拔牙等方式治疗。
补牙材料边缘出现新的龋坏,可能与口腔清洁不足或材料老化有关,表现为冷热刺激痛。需去除腐质后重新充填,可使用玻璃离子水门汀、复合树脂、银汞合金等材料。
龋坏未彻底清除导致牙髓感染,常出现自发痛和夜间痛。需进行根管治疗清除坏死牙髓,缓解疼痛可使用布洛芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠等药物。
炎症扩散至根尖周围组织,伴随咬合痛和牙龈肿胀。需通过根管治疗或根尖手术消除炎症,急性期可配合阿莫西林、甲硝唑、头孢克洛等抗生素。
补牙后牙齿受力不均导致微裂,咀嚼时出现尖锐疼痛。根据裂纹深度选择树脂粘接或全冠修复,严重者需拔除患牙。
避免用患侧咀嚼硬物,饭后使用含氟牙膏刷牙,定期口腔检查可预防补牙后疼痛复发。