肛门后面有硬块按压痛

Question

肛门后面有硬块按压痛

Answer 1

肛门后方出现硬块伴按压痛可能与肛周脓肿、血栓性外痔、皮脂腺囊肿或肛瘘有关，需根据病因采取针对性治疗。

1、肛周脓肿

细菌感染导致肛腺阻塞引发化脓，表现为红肿热痛硬结，可能伴随发热。需手术切开引流，配合头孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素治疗。

2、血栓性外痔

肛门静脉丛破裂形成血凝块，触及质硬紫黑色包块伴剧痛。可外用复方角菜酸酯乳膏、化痔栓，口服地奥司明片缓解症状，严重者需血栓剥离术。

3、皮脂腺囊肿

毛囊堵塞形成囊性肿物，继发感染时出现压痛。未感染时可观察，感染期需使用莫匹罗星软膏，必要时行囊肿切除术。

4、肛瘘

肛周脓肿破溃后形成异常管道，反复流脓伴硬结。确诊后需肛瘘挂线术或瘘管切除术，术后配合高锰酸钾坐浴预防感染。

避免久坐及辛辣饮食，保持肛周清洁干燥，出现持续疼痛、发热或硬块增大应及时至肛肠外科就诊。