十二指肠溃疡幽门梗阻是什么原因

Question

十二指肠溃疡幽门梗阻是什么原因

Answer 1

十二指肠溃疡幽门梗阻可能由溃疡瘢痕形成、局部炎症水肿、幽门痉挛、肿瘤压迫等原因引起。

1、溃疡瘢痕形成：

长期反复的溃疡愈合过程会导致幽门部纤维组织增生形成瘢痕，瘢痕收缩可造成管腔狭窄。症状为进食后饱胀、呕吐宿食，治疗需行胃空肠吻合术或瘢痕切除术。

2、局部炎症水肿：

活动性溃疡引发的局部炎症反应可导致黏膜充血水肿，药物可选择奥美拉唑、铝碳酸镁、胶体果胶铋等。

3、幽门痉挛：

溃疡刺激引起幽门括约肌持续性收缩，表现为阵发性上腹痛伴呕吐，解痉药可选择山莨菪碱、阿托品、匹维溴铵。

4、肿瘤压迫：

十二指肠恶性肿瘤或邻近器官肿瘤压迫幽门，伴随体重下降及黑便，治疗需手术切除肿瘤联合放化疗。

患者应少食多餐避免粗糙食物，餐后保持直立姿势，密切监测呕吐物性状并及时复查胃镜评估梗阻程度。