左室舒张功能减低的症状

Question

左室舒张功能减低的症状

Answer 1

左室舒张功能减低的症状主要包括活动后气短、夜间阵发性呼吸困难、乏力、下肢水肿等，按严重程度可分为早期代偿期表现、失代偿期表现及终末期表现。

1、早期表现

早期可能仅表现为轻度活动后气短或疲劳，与心脏舒张期充盈受限有关，可通过限制钠盐摄入、控制体重等生活方式调整缓解。

2、进展期表现

随着病情进展会出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸，提示肺静脉压力增高，需使用利尿剂如呋塞米、血管扩张剂如硝酸异山梨酯等药物干预。

3、失代偿期表现

出现持续性呼吸困难伴下肢凹陷性水肿，可能与容量负荷过重相关，需联合使用β受体阻滞剂如美托洛尔、醛固酮拮抗剂如螺内酯进行治疗。

4、终末期表现

晚期可发生全心衰竭表现如肝淤血、腹水，需考虑静脉用正性肌力药物如多巴酚丁胺，必要时行心脏再同步化治疗。

建议定期监测血压心率，限制每日液体摄入量，避免剧烈运动，出现症状加重时及时心内科就诊评估。