心力衰竭的症状表现包括早期呼吸困难、活动耐力下降,进展期可能出现夜间阵发性呼吸困难和下肢水肿,终末期可见端坐呼吸和肺水肿。
轻度活动后出现气促,爬楼梯或快步走时症状明显,常伴有易疲劳感,此时心脏代偿功能开始减退。
夜间平卧时突发呼吸困难需坐起缓解,双下肢凹陷性水肿从脚踝开始向上蔓延,可能与体液潴留和静脉回流受阻有关。
完全无法平卧需保持端坐体位,肺部听诊湿啰音提示肺水肿,部分患者出现颈静脉怒张和肝颈静脉回流征阳性。
心源性恶病质表现为体重下降和肌肉萎缩,心律失常如房颤可加重心排血量不足,部分患者出现少尿和肾功能异常。
建议限制钠盐摄入并定期监测体重变化,出现夜间呼吸困难或水肿加重时应及时至心血管内科就诊评估心功能分级。