糖尿病引起的眼病

Question

糖尿病引起的眼病

Answer 1

糖尿病引起的眼病主要包括糖尿病视网膜病变、白内障、青光眼、黄斑水肿等，早期表现为视力模糊，进展期可能出现视野缺损，终末期可致失明。

1、视网膜病变

长期高血糖损伤视网膜微血管，导致出血、渗出，表现为飞蚊症或视物变形，需通过眼底激光、抗VEGF 药物如雷珠单抗、阿柏西普治疗。

2、白内障

血糖代谢异常加速晶状体混浊，表现为视物发黄、畏光，可通过超声乳化联合人工晶体植入术治疗，药物如吡诺克辛钠滴眼液可延缓进展。

3、青光眼

高血糖导致房水循环障碍引发眼压升高，伴随头痛、虹视，需使用降眼压药物如布林佐胺滴眼液，严重者需行小梁切除术。

4、黄斑水肿

视网膜黄斑区液体积聚导致中心视力下降，表现为视物扭曲，需玻璃体腔注射曲安奈德或贝伐珠单抗，联合格列齐特控制血糖。

糖尿病患者应每半年进行眼底检查，严格控制血糖血压，饮食选择低升糖指数食物如燕麦、荞麦，避免剧烈运动诱发眼底出血。