婴儿有黄疸严重吗

Question

婴儿有黄疸严重吗

Answer 1

婴儿黄疸多数属于生理性现象，严重程度与胆红素水平、出现时间及伴随症状相关，需警惕病理性黄疸可能。

1、生理性黄疸

约60%足月儿和80%早产儿会出现，出生后2-3天出现，7-10天消退。表现为皮肤黏膜黄染，胆红素水平低于12.9mg/dl，无须特殊治疗，加强喂养促进排泄即可。

2、母乳性黄疸

与母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性有关，分为早发型和迟发型。通常胆红素值低于15mg/dl，暂停母乳3天后黄疸明显减退可确诊，一般不影响生长发育。

3、溶血性黄疸

多见于ABO或Rh血型不合，出生24小时内出现，胆红素上升速度快，可能伴随贫血和肝脾肿大。需光疗或静脉注射免疫球蛋白，严重者需换血治疗。

4、胆道闭锁

病理性黄疸伴陶土色大便和浓茶色尿，需在出生60天内完成葛西手术。延误治疗会导致胆汁性肝硬化，是新生儿期最严重的黄疸病因之一。

家长需每日观察黄疸范围是否超过躯干，记录大小便颜色，按医嘱监测胆红素值。出现嗜睡、拒奶、尖叫等表现应立即就医。