急性心功能不全通过及时规范治疗通常可以控制症状并改善预后,治疗方式主要有氧疗、药物治疗、器械辅助和手术干预。
通过鼻导管或面罩给予高流量氧气,纠正低氧血症,缓解呼吸困难症状,严重者需使用无创通气或气管插管。
常用呋塞米注射液减轻肺水肿,硝酸甘油扩张血管降低心脏负荷,西地兰增强心肌收缩力,需根据病情调整用药方案。
对药物无效的顽固性心衰可考虑主动脉内球囊反搏或体外膜肺氧合,暂时维持循环功能为后续治疗争取时间。
冠心病引起的需行冠脉介入或搭桥手术,瓣膜病导致的需进行瓣膜修复或置换,心肌病晚期可能需心脏移植。
治疗后需长期规范服用药物,限制钠盐摄入,每日监测体重变化,定期复查心功能指标,避免过度劳累和感染等诱因。