中段心肌桥是冠状动脉的一段走行于心肌组织内的先天解剖变异,属于心肌桥的常见类型。
心肌桥多为胚胎期冠状动脉发育异常所致,中段心肌桥特指发生在左前降支中段的肌桥结构,多数为先天性血管走行变异。
多数患者无临床症状,偶发者可能表现为劳力性胸痛,心电图可见ST-T改变,冠状动脉CTA显示血管收缩期受压征象。
冠状动脉造影是诊断金标准,可见特征性挤奶效应;多层螺旋CT血管成像能清晰显示心肌覆盖的冠状动脉段。
无症状者无须治疗,症状明显者可选用β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂,药物控制无效的严重病例可考虑肌桥松解术。
建议有心肌桥者避免剧烈运动,定期心内科随访,戒烟限酒保持健康生活方式。