二尖瓣关闭不全的形成原因有哪些

Question

二尖瓣关闭不全的形成原因有哪些

Answer 1

二尖瓣关闭不全可能由风湿性心脏病、退行性病变、感染性心内膜炎、心肌梗死等因素引起，轻度反流可能与生理性瓣膜老化有关。

1、风湿性心脏病

链球菌感染后免疫反应导致瓣膜增厚粘连，表现为劳力性呼吸困难和心悸。治疗需用苄星青霉素预防复发，严重者需行二尖瓣修复术。

2、退行性病变

年龄增长致瓣环钙化或黏液样变性，常见夜间阵发性呼吸困难。可选用利尿剂减轻负荷，重度病变需进行瓣膜置换手术。

3、感染性心内膜炎

细菌侵蚀瓣膜造成穿孔，伴随发热和栓塞症状。需静脉用抗生素如万古霉素，合并脓肿形成时需外科清创。

4、心肌梗死

乳头肌缺血坏死致瓣叶脱垂，突发肺水肿为典型表现。急诊PCI恢复血运后，必要时行腱索重建术。

建议定期进行心脏超声检查，控制高血压等基础疾病，避免剧烈运动加重心脏负荷，出现胸闷气促症状应及时心内科就诊。