腋下淋巴结肿大可通过触诊自查、观察伴随症状、影像学检查、病理活检等方式判断,常见于感染、免疫反应、肿瘤转移等情况。
用指腹轻触腋窝,正常淋巴结直径小于1厘米且无痛感,若触及黄豆至蚕豆大小硬结或伴有压痛,可能提示肿大。
感染性肿大常伴红肿热痛,肿瘤转移多呈无痛性进行性增大,自身免疫疾病可能伴随多部位淋巴结肿大及低热。
超声可测量淋巴结大小及血流信号,CT或MRI能判断深部淋巴结状态,PET-CT有助于鉴别良恶性。
对持续肿大超过4周或怀疑恶变的淋巴结,需穿刺或切除活检明确性质,病理诊断是金标准。
发现异常肿大应尽早就医,避免挤压刺激,日常注意观察变化并记录伴随症状,检查前24小时避免使用止汗剂。