何种条件下可以更换心脏

Question

何种条件下可以更换心脏

Answer 1

心脏移植手术适用于终末期心力衰竭患者，主要条件包括不可逆心肌损伤、预期生存期短于1年、无其他有效治疗手段、符合严格医学评估标准。

1、终末期心衰

纽约心脏病学会心功能IV级且左心室射血分数持续低于20%，需通过正电子发射断层扫描等检查确认心肌存活率低于50%。

2、缺血性心肌病

冠状动脉多支严重病变伴大面积心肌梗死，经冠脉介入或搭桥手术无效，心脏磁共振显示透壁性纤维化超过40%。

3、扩张型心肌病

超声心动图显示左心室舒张末期内径超过70mm，合并恶性心律失常或心源性休克，经3个月规范药物治疗无改善。

4、先天性心脏病

复杂先心病矫治术后仍存在严重心功能不全，或无法解剖矫治的单心室畸形，需满足肺血管阻力小于4Wood单位。

患者需在心脏移植中心完成全套评估，包括心肺运动试验、免疫配型及心理评估，术后需终身服用免疫抑制剂并定期随访。