肺癌晚期最突出的表现包括呼吸困难、持续胸痛、咯血、恶病质,可能伴随声音嘶哑或上腔静脉综合征。
1、呼吸困难
肿瘤阻塞气道或胸腔积液导致肺功能严重受损,需通过氧疗、支气管扩张剂缓解,药物可使用氨茶碱、沙丁胺醇、糖皮质激素。
2、持续胸痛
肿瘤侵犯胸膜或肋骨引发顽固性疼痛,需联合阿片类药物控制,如吗啡缓释片、羟考酮、芬太尼透皮贴剂。
3、咯血
支气管黏膜血管受侵破裂所致,紧急处理包括止血敏、垂体后叶素,必要时行支气管动脉栓塞术。
4、恶病质
肿瘤消耗导致极度消瘦与代谢紊乱,需肠内营养支持配合甲地孕酮、沙利度胺改善食欲。
晚期肺癌患者应保证高蛋白饮食,适当活动维持肌力,疼痛评估与心理支持需贯穿全程治疗。