肺部小结节影通常指影像学检查发现的直径小于3厘米的圆形或类圆形病灶,可能由炎性肉芽肿、结核球、早期肺癌、肺错构瘤等疾病引起。
肺部感染后遗留的纤维化病灶,多由肺炎或结核治愈后形成,通常无需特殊治疗,定期复查胸部CT即可。
肺结核愈合过程中形成的纤维包裹性病灶,可能伴随低热、盗汗,需进行结核菌素试验,必要时使用异烟肼联合利福平抗结核。
恶性结节多呈分叶状或毛刺征,可能伴随咳血,需通过穿刺活检确诊,早期可行胸腔镜微创手术切除。
良性肿瘤含脂肪或软骨成分,CT可见爆米花样钙化,生长缓慢者只需观察,快速增大时需手术切除。
发现肺部小结节应戒烟并避免二手烟,每3-6个月复查薄层CT动态观察结节变化情况。