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肺癌风险评估方法主要有低剂量螺旋CT筛查、吸烟史评估、职业暴露史分析、基因检测等。
低剂量螺旋CT可早期发现肺部微小病灶,辐射量仅为常规CT的20%,适用于40岁以上长期吸烟者年度筛查。
每日吸烟量超过20支且烟龄超过20年者风险显著增加,需结合二手烟暴露、慢性肺部疾病史进行综合评分。
长期接触石棉、砷、铬等致癌物的建筑、冶金从业人员,应建立比普通人群更密集的监测频率。
EGFR、KRAS等驱动基因检测可辅助判断遗传易感性,适用于有肺癌家族史的高危人群。
建议高危人群每年进行专项体检,保持厨房通风减少油烟吸入,适量增加西蓝花等十字花科蔬菜摄入。
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张晓伦 主任医师
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支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院
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