扩张型心肌病的临床表现主要有呼吸困难、乏力、水肿、心律失常。症状按严重程度从早期代偿期到终末期心力衰竭逐步进展。
早期表现为劳力性呼吸困难,随着左心室功能恶化可出现夜间阵发性呼吸困难,严重时发展为端坐呼吸伴肺淤血。
因心输出量降低导致组织灌注不足,患者常主诉易疲劳、运动耐量下降,部分伴随头晕等脑供血不足症状。
右心衰竭时出现下肢凹陷性水肿,逐渐发展至全身水肿,可伴有肝淤血、颈静脉怒张等体循环淤血体征。
心室扩张易引发室性早搏、房颤等心律失常,严重时可导致晕厥或猝死,心电图可见QRS波增宽及ST-T改变。
建议患者限制钠盐摄入并监测体重变化,避免剧烈运动,出现症状加重时需及时心内科就诊评估心功能。