心脏预激综合征症状

Question

心脏预激综合征症状

Answer 1

心脏预激综合征的典型症状包括心悸、心动过速、胸闷、晕厥等，按发展程度可分为早期心慌感、发作性室上性心动过速、严重时血流动力学紊乱。

1、心悸

患者自觉心跳强烈或不规则，多由房室旁路导致电信号异常传导引发，发作时可尝试Valsalva动作，药物可选普罗帕酮、胺碘酮、维拉帕米。

2、心动过速

突发突止的室上性心动过速可达150-250次/分，与旁路折返机制相关，急性期需静脉注射腺苷，长期控制可用β受体阻滞剂或射频消融术。

3、胸闷

快速心律失常导致冠状动脉供血不足时出现，常伴出汗乏力，需心电图鉴别是否合并心肌缺血，必要时行电复律治疗。

4、晕厥

极少数患者因极快心室率引发脑灌注不足，属于急危重症，需立即心电监护并准备同步直流电复律，远期建议导管消融根治。

确诊患者应避免剧烈运动及咖啡因摄入，定期监测心电图，发作频繁或伴血流动力学不稳定者需尽早就医评估射频消融指征。