心脏主动脉夹层a型是什么病

Question

心脏主动脉夹层a型是什么病

Answer 1

心脏主动脉夹层A型是主动脉内膜撕裂导致血液进入血管壁形成假腔的急危重症，属于主动脉夹层中累及升主动脉的高危类型，需紧急手术干预。

1、病理机制

主动脉中层弹性纤维断裂后，高压血流经内膜破口进入血管壁分层，形成真假双腔结构，A型特指破口位于升主动脉或累及主动脉弓。

2、典型症状

突发前胸或肩胛间区撕裂样剧痛，可伴休克表现如面色苍白、大汗淋漓，部分患者出现脉搏不对称或急性心包填塞症状。

3、高危因素

长期未控制的高血压、马凡综合征等结缔组织病、主动脉瓣二叶畸形及动脉粥样硬化是主要诱因，外伤或医源性操作也可能引发。

4、治疗原则

确诊后需立即行孙氏手术等主动脉置换术，术前严格控制血压和心率，术后需终身随访监测残余主动脉情况。

患者术后应保持低盐低脂饮食，避免剧烈运动，定期进行CT血管造影复查，严格遵医嘱服用降压药物控制心血管危险因素。