感染性休克如何治疗

Question

感染性休克如何治疗

Answer 1

感染性休克可通过液体复苏、血管活性药物、抗感染治疗、器官功能支持等方式治疗。感染性休克通常由严重感染、免疫抑制、糖尿病、恶性肿瘤等原因引起。

1、液体复苏

快速补充晶体液或胶体液恢复有效循环血量，常用羟乙基淀粉、乳酸钠林格液、生理盐水等，需监测中心静脉压指导输液速度和量。

2、血管活性药物

休克血压难以纠正时使用去甲肾上腺素、多巴胺、血管加压素等维持灌注压，改善微循环障碍和器官缺血表现。

3、抗感染治疗

根据感染源经验性选用广谱抗生素如美罗培南、万古霉素、替加环素等，获取病原学结果后调整敏感抗生素，同时清除感染灶。

4、器官功能支持

呼吸衰竭需机械通气，肾功能衰竭行血液净化，凝血障碍补充凝血因子，各器官支持治疗降低多器官功能障碍综合症发生概率。

感染性休克患者需转入重症监护病房密切监测生命体征，早期目标导向治疗可改善预后，恢复期需加强营养支持和功能康复锻炼。