如何处理感染性休克

Question

如何处理感染性休克

Answer 1

感染性休克需立即就医，治疗包括液体复苏、抗生素治疗、血管活性药物应用、病因控制等措施。感染性休克通常由严重感染导致全身炎症反应、微循环障碍引起。

1、液体复苏

快速补充晶体液或胶体液恢复有效循环血量，常用生理盐水、乳酸林格液。需在监护下调整输液速度，避免肺水肿。

2、抗生素治疗

早期经验性使用广谱抗生素如美罗培南、万古霉素、哌拉西林他唑巴坦，待病原学结果调整用药。需覆盖可能的革兰阴性菌和阳性菌。

3、血管活性药

在充分液体复苏后仍存在低血压时，使用去甲肾上腺素、多巴胺等血管收缩药物维持器官灌注压。需监测血流动力学指标。

4、病因控制

清除感染灶如引流脓肿、切除坏死组织。需外科干预时选择损伤控制性手术，避免二次打击。

感染性休克患者需重症监护治疗，早期识别高危因素如高龄、免疫功能低下，出现寒战高热伴意识改变应立即送急诊。