重症心肌炎是什么病

Question

重症心肌炎是什么病

Answer 1

重症心肌炎是心肌严重炎症性疾病，可能由病毒感染、自身免疫反应、药物毒性或细菌感染引起，表现为心力衰竭、心律失常甚至心源性休克。

1、病毒感染

柯萨奇病毒、流感病毒等感染可直接损伤心肌细胞，需使用抗病毒药物如阿昔洛韦、更昔洛韦，配合免疫调节剂干扰素治疗。

2、自身免疫反应

机体错误攻击心肌组织导致炎症，需应用糖皮质激素甲泼尼龙联合免疫抑制剂环磷酰胺，严重时需血浆置换。

3、药物毒性

化疗药物阿霉素或抗精神病药氯丙嗪可能诱发心肌损伤，应立即停用致病药物并使用辅酶Q10等心肌营养剂。

4、细菌感染

白喉杆菌、链球菌等产生的毒素可损害心肌，需静脉注射青霉素联合丙种球蛋白中和毒素，同时进行血流动力学支持。

患者应严格卧床休息，限制钠盐摄入，康复期逐步进行心肺功能训练，定期监测心电图和心肌酶谱变化。