抑郁症严重时可能出现自杀倾向、社会功能丧失、躯体症状加重及认知功能损害等表现。
重度抑郁症患者常伴有强烈自杀念头或行为,可能与大脑神经递质紊乱、绝望感积累有关。需立即进行危机干预,使用抗抑郁药如氟西汀、舍曲林、文拉法辛,并配合心理治疗。
患者可能完全丧失工作学习能力,与额叶功能受损相关。需住院治疗,采用改良电休克疗法联合帕罗西汀、米氮平等药物,同时进行社会技能训练。
出现顽固性失眠、食欲骤变、慢性疼痛等症状,与下丘脑-垂体-肾上腺轴失调有关。可使用阿戈美拉汀调节睡眠,度洛西汀改善疼痛,配合认知行为疗法。
表现为记忆力减退、决策困难等,海马体萎缩是主要病理基础。需使用安非他酮改善认知,结合重复经颅磁刺激治疗,进行认知康复训练。
抑郁症进展至严重阶段需及时专科治疗,家属应做好安全监护,保持规律作息与适度运动有助于康复。