缓慢性心律失常是指心脏跳动频率低于正常范围(成人<60次/分钟)的异常节律,主要包括窦性心动过缓、房室传导阻滞、病态窦房结综合征等类型。
常见于运动员或睡眠状态,心率50-60次/分钟通常无须治疗;若伴随头晕可采用阿托品、异丙肾上腺素等药物提升心率,严重者需安装心脏起搏器。
PR间期延长但所有冲动均能下传,多由心肌炎或药物过量引起,通常无需特殊处理,重点在于治疗原发病如停用地高辛等可能导致药物。
莫氏I型多见文氏现象,可能由下壁心肌梗死导致;莫氏II型易进展为三度阻滞,需准备临时起搏,永久起搏器植入是终极治疗方案。
常表现为窦缓与房性快速性心律失常交替发作,心电图可见窦性停搏>3秒,确诊后多数患者需要植入永久性心脏起搏器维持正常心律。
发现心律异常时应避免剧烈运动,定期监测心率变化,严重心动过缓患者外出建议有人陪伴以防意外跌倒,植入起搏器后需按要求复查设备工作状态。