脑梗卧床后手肿怎么回事

Question

脑梗卧床后手肿怎么回事

Answer 1

脑梗卧床后手肿可能由血液循环障碍、静脉回流受阻、低蛋白血症、体位性水肿等原因引起，可通过按摩促进、体位调整、营养支持、药物治疗等方式改善。

1、血液循环障碍：

长期卧床导致肢体活动减少，肌肉泵作用减弱使静脉血液淤积。每天定时协助患者进行被动屈伸手指运动，使用气压治疗仪促进循环。

2、静脉回流受阻：

患肢受压或体位不当导致静脉受压，常伴随皮肤发绀。将患肢垫高超过心脏水平，每2小时调整一次体位，必要时使用弹力绷带。

3、低蛋白血症：

营养摄入不足或肝肾代谢异常引发血浆胶体渗透压下降，可能伴有全身凹陷性水肿。每日补充优质蛋白60-80克，严重时可输注人血白蛋白。

4、体位性水肿：

重力作用使体液滞留于下垂部位，常见双侧对称性肿胀。采用30度半卧位与侧卧位交替，可短期服用呋塞米片、螺内酯片等利尿药物。

注意每日记录水肿程度与体重变化，控制钠盐摄入少于3克/天，适当补充含钾丰富的香蕉、橙子等水果，若出现皮肤破损或不对称肿胀需立即就医。