肠系膜上动脉栓塞鉴别

Question

肠系膜上动脉栓塞鉴别

Answer 1

肠系膜上动脉栓塞需要与肠系膜上动脉血栓形成、非闭塞性肠系膜缺血、急性肠系膜静脉血栓形成、急性胰腺炎等疾病进行鉴别。

肠系膜上动脉栓塞起病急骤，表现为突发剧烈腹痛，疼痛多位于脐周或上腹部，可伴有恶心呕吐、腹泻等症状。肠系膜上动脉血栓形成多继发于动脉粥样硬化，起病相对缓慢，腹痛程度较轻。非闭塞性肠系膜缺血多见于低血容量休克、心力衰竭等患者，腹痛症状不典型。急性肠系膜静脉血栓形成腹痛程度较轻，进展较慢，可伴有腹胀、便血等症状。急性胰腺炎多有胆道疾病或酗酒史，腹痛多位于上腹部，可向腰背部放射。

肠系膜上动脉栓塞患者需立即就医，完善腹部CT血管成像、D-二聚体等检查明确诊断。治疗上需禁食、胃肠减压，给予抗凝、溶栓等药物治疗，必要时行手术治疗。