二度房室传导阻滞心电图的特点

Question

二度房室传导阻滞心电图的特点

Answer 1

二度房室传导阻滞心电图主要表现为PR间期逐渐延长直至QRS波群脱落、固定比例房室传导或随机性心室漏搏，可分为莫氏I型、莫氏II型及高度房室传导阻滞三种亚型。

1、莫氏I型

PR间期进行性延长直至一个P波后QRS波群脱落，形成文氏周期，阻滞部位多在房室结，常见于迷走神经张力增高或心肌炎早期。

2、莫氏II型

PR间期固定伴间歇性QRS波群脱落，阻滞部位多在希氏束以下，多提示器质性病变如心肌缺血或传导系统退行性变。

3、高度阻滞

连续两个及以上P波不能下传，心室率显著低于心房率，可能伴随晕厥发作，需警惕进展为三度房室传导阻滞。

4、2:1传导

每两个P波中仅一个下传心室，需结合其他特征区分I型或II型，常见于药物中毒或急性下壁心肌梗死。

发现心电图异常应及时完善动态心电图及心脏超声检查，避免剧烈运动并遵医嘱评估是否需要起搏器治疗。