短暂性脑缺血有危险吗

Question

短暂性脑缺血有危险吗

Answer 1

短暂性脑缺血发作属于脑血管病的预警信号，存在一定危险性，主要风险包括短期内脑卒中概率升高、遗留认知功能障碍、反复发作导致血管损伤以及诱发心肌梗死等血管事件。

1、脑卒中风险

约三分之一的患者在发作后一年内发生完全性脑卒中，发作后48小时为高危时段，需立即启动双抗血小板治疗，常用药物包括阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片及他汀类药物如阿托伐他汀钙片。

2、认知损害

反复缺血发作可损伤海马体等脑区，表现为工作记忆下降和执行功能障碍，可通过头部MRI弥散加权成像早期发现，神经保护药物常用丁苯酞软胶囊、胞磷胆碱钠胶囊辅助治疗。

3、血管损伤

颈动脉斑块表面的微栓子脱落是主要发病机制，血管超声检查可发现内膜增厚，必要时需行颈动脉内膜切除术，术后配合西洛他唑片等抗血小板药物维持治疗。

4、心血管事件

合并冠脉病变患者发生急性心梗风险增加5倍，建议完善冠状动脉CTA检查，控制血压可使用苯磺酸氨氯地平片，调脂治疗选用瑞舒伐他汀钙片。

发作后需每日监测血压血糖，低盐饮食控制每日钠摄入低于6克，每周进行3次有氧运动，症状复发时应立即平卧并呼叫急救中心。